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EXGORDO NEWS - Artigo Profissional - Psicóloga ISABEL CRISTINA M. PAEGLE
Comer Compulsivo e a Obesidade

O comportamento alimentar integra o repertório de atividades absolutamente necessárias à sobrevivência de qualquer espécie. Devido a sua importância, a evolução selecionou mecanismos regulatórios capazes de adaptar os indivíduos a suas condições ambientais e fisiológicas.

Mas para algumas pessoas o ato de se alimentar pode ser um problema sério como o Transtorno do comer Compulsivo. 

Transtorno do comer Compulsivo:

 O Transtorno do Comer Compulsivo- TCC é um transtorno alimentar caracterizado por episódios bulímicos do tipo Binge que quer dizer ataque do comer.

O episódio bulímico é o comportamento no qual o indivíduo ingere uma grande quantidade de comida de uma só vez- Bing eating. 

A obesidade é uma doença de difícil tratamento e elevada taxa de recidiva.

O TCC acomete também pessoas não obesas.

O comedor compulsivo tem mais tendência à depressão e freqüentemente apresenta história de outros transtornos psíquicos, como por exemplo: Transtorno do Pânico, Fobias das mais variadas, como medo de elevador, medo de altura como também algumas manias, como de arrumação, limpeza, etc.

Estudos também demonstram que os comedores compulsivos apresentam uma maior gravidade de sintomas gastrointestinais quando comparados com obesos não compulsivos.

A gravidade do comer compulsivo também parece estar relacionado com o grau de obesidade.

Os obesos comedores compulsivos além de iniciarem mais cedo a prática de dietas e preocupação com o peso, apresentam, ainda uma maior prevalência de flutuação de peso e passam mais tempo de sua vida adulta tentando perder peso.

O tratamento do comer compulsivo no paciente obeso se dá através de psicoterapia e tratamento farmacológico.

Como sei se tenho o Transtorno do Comer Compulsivo?

Segundo o Apêndice B (DSM-IV); Critérios Diagnósticos para o Transtorno do Comer compulsivo:

a)Episódios de ataque de comer.
- Comer num breve período de tempo ( duas horas) uma quantidade considerada maior que outras pessoas comeriam.

B) Sensação de falta de controle, sentimento que não pode parar de comer

- comer mais rápido que o usual,

- comer até se sentir inconfortavelmente "cheio"

- comer grandes quantidades de comida sem sentir fome

- comer sozinho por se sentir constrangido com a quantidade que esta comendo

- sentir-se decepcionado, deprimido, ou sentindo-se culpado após a superingestão

- o ataque e comer provoca um marcante desconforto

- os episódios de ataque de comer ocorrem em média duas vezes por semana durante seis meses

- o ataque de comer não está associado com o uso regular e inapropriado de comportamento compensatório ( p.ex. do tipo purgativos(vômitos), jejuns ou exercício excessivo) e não ocorre exclusivamente durante o curso de anorexia nervosa ou bulimia nervosa.

Os transtornos do comportamento alimentar caracterizam-se por seu aspecto multidimensional, o que traduz a necessidade de se integrarem a várias abordagens terapêuticas, incluindo os aspectos clínicos, nutricionais e  emocionais.

O psicólogo de orientação psicanalítica tem como objetivo no tratamento do comportamento alimentar o restabelecimento da capacidade de sentir, reconhecer e expressar sentimentos, o desenvolvimento da capacidade de expressar conflitos de poder e dependência, culpa punitiva e desenvolvimentos de estratégias mais saudáveis de comportamento alimentar.

Concluindo o TCC pode ser considerado como um tipo de transtorno do comportamento alimentar situado entre a bulimia nervosa e a obesidade e que necessita de tratamento com equipe multiprofissional.

Artigo enviado como colaboração voluntária por:

ISABEL CRISTINA M. PAEGLE
  - Psicóloga Clínica.
Mestranda em Psicologia da Saúde pela UMESP, Especialista em Transtornos Alimentares pelo HC.
Psicóloga Especialista Clínica -Conselho Regional de Psicologia- CRP
Psicóloga Especialista em Transtornos Alimentares, Obesidade e Cirurgia da Obesidade - Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
Mestranda em Psicologia da Saúde - Universidade Metodista de São Bernardo do Campo
Integrante da equipe Multidisciplinar de Cirurgia Bariátrica " Vivendo melhor" Gastro Obeso Center
Sócia Fundadora do Instituto Interdisciplinar da Obesidade - INBIO
Membro da Diretoria da Associação de Psicoterapia e Estudos Psicanalíticos- APEP
Psicóloga Clínica e membro associado do CPPC- Corpo de Psicólogos e Psiquiatras Cristãos.
Atendimentos: adolescentes e adultos como também em hospitais.

e-mail: icmpaegle@terra.com.br